З якими проблемами стикаються заклади охорони здоров’я Ізмаїльського району
Під час наради начальника Ізмаїльської райдержадміністрації Родіона Абашева з головами громад, що відбулася 13 листопада, зокрема були озвучені основні проблемні питання закладів охорони здоров’я громад району, передає видання «Південь сьогодні».
Серед основних проблем медзакладів – як питання щодо фінансування, так і потреба у проведенні ремонтних робіт, придбанні обладнання або кадрової забезпеченості.
Ізмаїльська міська центральна лікарня
Стосовно КНП «Ізмаїльська міська центральна лікарня» було озвучено проблеми, пов’язані з Національною службою здоровʼя України (НСЗУ). Це довготривале очікування додаткових угод з приводу оплати наданих медичних послуг, зменшення збалансованості бюджету внаслідок недоотримання значних коштів за 4 квартал за надану медичну допомогу пацієнтам, також значне зменшення фінансування (глобальної ставки) за амбулаторним пакетом. Крім того, існує проблемне питання щодо перегляду вартості медичних послуг, у звʼязку з підвищенням вартості лікарських засобів, медичних виробів та лабораторних реагентів. Також спостерігається невідповідність тарифів на медичні послуги між первинною та вторинною ланками надання медичної допомоги.
Було зокрема зазначено, що НСЗУ не встановила тарифи та механізм оплати за надання медичної допомоги особам, засудженим до позбавлення волі, або тим, що утримуються в слідчих ізоляторах. Відсутнє й відшкодування витрат медичним закладам за проведення оглядів водіїв транспортних засобів та військовослужбовців на стан алкогольного, наркотичного чи іншого спʼяніння.
Кілійська багатопрофільна лікарня
КНП «Кілійська багатопрофільна лікарня» водночас має невирішене питання щодо недостатності фінансових надходжень від НСЗУ у звʼязку зі зменшенням коригувальних коефіцієнтів та глобальної ставки на виплату заробітної плати. Було також зауважено, що у звʼязку з цим можлива кредиторська заборгованість перед працівниками закладу у сумі 1 500 000 гривень.
Центральна міська лікарня Ренійської міської ради
КНП «Центральна міська лікарня Ренійської міської ради» уклало договір на 2024 рік з НСЗУ по 13 пакетам медичних послуг. Однак станом на 1 листопада поточного року були внесені зміни до цього договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій на заплановану вартість медичних послуг – 38 млн 51 тис. 140 грн, що на 1 млн 587 тис. 20 грн менше від попередньої.
У звʼязку з тим, що змінились умови оплати наданих послуг за програмою медичних гарантій, щомісячне фінансування від НСЗУ іде на виплату заробітної плати у розмірі 100%. Зменшення оплати за медичні послуги за договором, укладеним з НСЗУ, призведе до суттєвої заборгованості по заробітній платі.
Центральна районна лікарня Сафʼянівської сільської ради
КНП «Центральна районна лікарня» Сафʼянівської сільської ради також має перелік проблемних питань. Серед них зокрема потреба у проведенні ремонтних робіт. Як пояснюється, лікарня є одним з підприємств, яке укладає договір з НСЗУ за пакетом медичних гарантій «Готовність закладу охорони здоровʼя до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях» на півдні Одеської області. Медична допомога за даним профілем надається в інфекційному відділенні, й однією з вимог до його функціонування є обеззараження стічних вод. Водовідведення цього відділення здійснюється через очисні споруди по відокремленій каналізаційній мережі від мережі загальноміського користування, і на даний момент ця каналізаційна мережа знаходиться у стані, що потребує капітального ремонту. Було наголошено, що неодноразово лікарня зверталася до водопостачальної організації та до власника з питанням про капітальний ремонт вищевказаної мережі, але через неможливість визначення приналежності даної споруди, капітальний ремонт не здійснено і досі.
Крім того, для функціонування інфекційного відділення, яке під час пандемії Covid-19 надавало медичну допомогу населенню півдня області, необхідно провести капітальний ремонт. Зазначено – капітальний ремонт другого поверху проведено за рахунок місцевого бюджету Сафʼянівської сільської ради та кошти НСЗУ, отриманні, як плату за надання медичні послуги. Крім того, для того, щоб відділення відповідало вимогам НСЗУ, у 2023 році були зроблені капітальні вкладення з облаштування майданчика по деконтамінації тощо. Наразі залишається без ремонту перший поверх інфекційного відділення – дитяче відділення. Проєкт на капітальний ремонт вже стадії розробки, а орієнтовна вартість складає 8 млн 400 тис. грн.
Також існує проблема оснащення відділення новим стаціонарним рентгенапаратом. Річ у тому, що під час епідемії Covid-19 медзаклад був визначений МОЗ України, як опорний заклад, що надає медичну допомогу хворим на Covid-19, у звʼязку із чим рівень експлуатації наявного рентгенапарату на той час був дуже високий, що призвело до його зносу. Пояснюється, що апарат постійно потребує ремонту, що затримує процес діагностики та лікування пацієнтів. Однак придбання нового значних фінансових вкладень – близько 6 млн грн. На такі витрати у лікарні наразі немає можливості, тому бажаним є отримання рентгенапарату шляхом централізованої поставки через МОЗ України.
Проблемним залишається й питання придбання пересувного флюорографа для діагностики та раннього виявлення хворих на туберкульоз серед сільського населення, що дозволить контролювати та призупинити розвиток епідемії по захворюванню на цю хворобу. Орієнтовна вартість такого пересувного флюорографа – 7,5 млн грн. Варто зазначити, що кадрами для експлуатації пересувного флюорографа та дозвільними документами лікарня забезпечена.
Невирішеним є й питання будівництва амбулаторій загальної практики сімейної медицини у селах Комишівка, Муравлівка та Нова Некрасівка. Будувати їх розпочинали ще у 2017 році, однак процес був призупинений. Замовником будівництва тоді виступало управління капітального будівництва Одеської ОДА. Сучасні оснащені амбулаторії необхідні в цих населених пунктах також для поліпшення надання первинної медико-санітарної допомоги як місцевому населенню, так і внутрішньо переміщеним особам. Наголошується, що надання первинної медичної допомоги на первинному рівні дозволить запобігти розвитку багатьох хронічних хвороб, залучення молодих спеціалістів з числа лікарів наблизить медичну допомогу до будь-яких верств населення та зменшить навантаження на стаціонарні відділення.
Вилківська міська лікарня
КНП «Вилківська міська лікарня» має ж недостатню кадрову забезпеченість. Зокрема у медзакладі потребують таких фахівців, як лікар-хірург, лікар-невропатолог, лікар-офтальмолог та лікар-терапевт.
Ізмаїльська станція екстреної (швидкої) медичної допомоги
Серед основних проблем керівниця Ізмаїльської станції екстреної медичної допомоги Оксана Паліга розповіла, що існує значна проблема у маршруті пацієнта, як у випадки виїзду Кілійської швидкої допомоги до пацієнтів, які потребують госпіталізації до міста Ізмаїл. А саме мова йде про пацієнтів з діагнозом – підозра на гострий мозковий інсульт та гострий коронарний синдром, які згідно з протоколом лікування і маршруту пацієнта мають бути доставлені до лікувальних закладів не пізніше чим 30-60 хвилин. Проте враховуючи дорожнє покриття та обʼїзди, медики витрачають більш ніж 1,5-2 години на транспортування, і, на жаль цей час є вкрай важливим для спасіння та подальшої реабілітації хворих. Крім того, вона додала, що кілометраж замість 140 км складає близько 270 км, на що затрачуються додаткові кошти на паливо.
Існують й потреби у проведенні ремонтних робіт. Зокрема було зазначено, що Ізмаїльська станція швидкої допомоги потребує косметичного ремонту, а у Суворовській громаді – ремонту даху, проведення води в приміщення, а також облаштування у приміщенні туалету.
Амєлія МИЙНОВА
Фото – ілюстративне
