Оргвыводы после жесткой оценки облздрава: Ренийская горбольница продолжит свою оптимизацию
Как уже сообщало информагентство «Юг.Today», директор департамента здравоохранения Одесской облгосадминистрации (облздрава) Наталия Одарий-Захарьева подвергла резкой критике работу Ренийской центральной городской больницы в контексте её соответствия современной модели украинского здравоохранения.
По словам Наталии Викторовны, «больница в своём нынешнем качестве нормально существовать не сможет». Руководитель облздрава назвала нынешнюю структуру Ренийской ЦГБ «колхозом», от которого надо избавляться. Как считает Наталия Одарий-Захарьева, эта больница «не может быть многопрофильной», а посему администрация ЦГБ должна осуществлять дальнейшую оптимизацию и вместе с тем «добиваться от Национальной службы здоровья Украины получения таких пакетов медицинских услуг, которые позволят больнице развиваться в существующих условиях».
По нашей просьбе генеральный директор Ренийской ЦГБ Олег Бурля прокомментировал претензии со стороны облздрава и рассказал о том, какие изменения ждут больницу в обозримой перспективе.
«К сожалению, после моего назначения руководителем ЦГБ среди некоторых ренийцев утвердилось мнение, будто Бурля пришёл для того, чтобы «порезать» и сократить нашу больницу. Разумеется, это не так. Но надо понимать, что сегодня все коммунальные медицинские учреждения существуют в очень жёстких условиях, продиктованных действующей моделью здравоохранения, – сказал Олег Константинович. – Как известно, очень многое зависит от договорных отношений между больницами и Национальной службой здоровья Украины. И мы, медики, просто вынуждены двигаться в той колее, куда нас загнали.
Я, конечно же, прочитал комментарий директора департамента здравоохранения Одесской облгосадминистрации и могу ответить следующее. Самое интересное заключается вот в чём: всё или почти всё, о чём сказала Наталия Викторовна, Ренийская больница выполняет. Мы заключили с НСЗУ договоры и на пакет услуг по хирургии одного дня, и по сопровождению беременных, и по сопровождению ВИЧ-инфицированных, и по паллиативной помощи (амбулаторной и стационарной), и по другим позициям. Единственное, что надо сделать в русле требований облздрава, – это получить пакет по реабилитации пациентов, в том числе тех, кто перенёс инсульт. Но для этого надо из неврологии сделать отделение реабилитации. Мы просто ещё не успели это сделать.
Однако, видимо, облздрав пытается навесить на меня предыдущих «собак», к которым я не имею никакого отношения. Я не могу нести всю ответственность за действия или бездействие своих предшественников, руководивших больницей в течение периода осуществления медицинской реформы и после её завершения. Я уже молчу о том, что во время проведения реформы ещё существовали Ренийский район и районные органы власти – райсовет и райгосадминистрация. Тем не менее они ничего не сделали для того, чтобы наша больница вошла в реформу максимально подготовленной. Надо было закупать медицинское оборудование, привлекать в район молодых специалистов, и тогда у больницы было бы намного больше возможностей, чем есть сейчас. Но никто об этом не думал: мол, авось пронесёт… А теперь от нас требуют оптимизироваться и ещё раз оптимизироваться.
К сожалению, судьба вторичной медицинской помощи в Ренийской громаде в значительной степени остаётся в руках вышестоящих органов власти. И не только в Ренийской громаде. Я недавно беседовал со знакомым врачом-психиатром, руководителем одного из подразделений лечебного учреждения психоневрологического профиля. Он сообщил о том, что в областном психоневрологическом диспансере закрывают неврологию и ликвидируют там 60 коек. Одновременно оптимизируют и психиатрию – приоритетом будет амбулаторный приём пациентов. Хуже того, появилась информация и о предстоящем закрытии областной психиатрической больницы в Александровке. Если это произойдёт, будет просто катастрофа, и особенно для больных из отдалённых громад Одесской области. Что делать с этими людьми? Они же – самые несчастные и обделённые. Они даже не могут себя обслуживать. Что делать родственникам пациентов?
Возвращаясь к теме оптимизации Ренийской больницы, могу сказать, что под вопросом оказалось и дальнейшее существование детского отделения. Пока никто не требует его закрыть, но намёки – очень нехорошие: мол, а насколько это отделение соответствует существующим стандартам? Сколько там врачей и кого они лечат? Чем занимается семейная медицина, если дети лечатся в детском отделении? Такие вопросы звучат открытым текстом…»
В беседе с гендиректором Ренийской ЦГБ мы затронули и вопрос повышения зарплаты медперсоналу больницы до установленного правительством минимального уровня (на момент комментария руководителя облздрава ещё не было полной ясности по этому поводу).
«Сегодня моя задача – обеспечить заявленное повышение зарплаты ренийским медикам. А дальше финансовое положение больницы будет зависеть от многих факторов, включая эффект от оптимизации. Оптимизация однозначно будет – нам придётся её осуществить, — отметил Олег Бурля. – Не все подразделения ЦГБ работают сейчас так, как хотелось бы. И прежде всего в силу той объективной причины, что в Ренийской громаде существенно сократилось население. Мы ещё не знаем, сколько у нас будет пролеченных случаев и, соответственно, какой объём средств мы будем получать от НСЗУ после реорганизации нашей структуры. Эту систему очень нарушила пандемия коронавируса, и трудно предвидеть, как будет развиваться эпидемическая ситуация завтра и послезавтра, условно говоря. Тем не менее и зарплату за январь, и аванс за февраль мы выплатили по новым требованиям».
Мы также попросили руководителя Ренийской ЦГБ прокомментировать следующее заявление министра здравоохранения Украины Виктора Ляшко: «Учреждения, которые не способны выполнить постановление правительства об обеспечении рыночной заработной платы медработникам по объективным причинам, получат финансирование по отдельному пакету от Национальной службы здоровья Украины, который будет иметь чёткие цели по каждой больнице…»
По словам Олега Константиновича, эти доплаты, скорее всего, будут носить характер субвенций.
«Нас где-то пожалеют, нам что-то простят и так далее. И не потому, что мы такие плохие, а потому, что кто-то в своё время не позаботился о создании в больнице нормальных материально-технических и кадровых условий. И это касается не только Рени, – сказал Олег Бурля. – В то же время НСЗУ настолько подняло планку медицинских стандартов, что мы просто вынуждены к ней стремиться, – нравится нам это или нет. Конечно, кто-то находится в зоне комфорта, кто-то не хочет «барахтаться» и подниматься выше. Но ведь двигаться надо. Всё новое воспринимается очень тяжело, и просто необходимо время, чтобы новые механизмы заработали в нормальном режиме. Надо адаптировать и сознание, отношение людей к новой реальности. А финансирование медицины в этой реальности – это не «хотелки», а желание и усилия всех способствовать этому финансированию. Вот о чём речь идёт. Проще говоря, надо засучить рукава и пахать».
P.S. Заинтересовавшись словами гендиректора Ренийской ЦГБ о вероятном закрытии областной психиатрической больницы № 2 в посёлке Александровка, автор связался с руководством этой лечебницы и получил подробный комментарий. Об этом мы расскажем в следующей публикации.
Андрей ПОТЫЛИКО.
НА ФОТО: Олег Бурля.
