Финансовый план медицинских учреждений Ренийской громады на 2023 год: деньги так и не «догнали» пациентов…
Исполком Ренийского горсовета утвердил финансовый план на 2023 год для двух медицинских коммунальных некоммерческих предприятий – «Ренийской центральной городской больницы» и «Ренийского центра первичной медико-санитарной помощи» (центра семейной медицины). Этот документ интересен прежде всего тем, что он позволяет детально проследить источники и объёмы всех доходов и расходов учреждений здравоохранения громады, а также увидеть соотношение финансовых затрат на те или иные нужды местной медицины.
Итак, плановый годовой доход Ренийской ЦГБ за счёт средств Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) ожидается в размере 41 млн 590 тыс. грн, из местного бюджета в рамках программы финансовой поддержки и развития больницы – 3 млн 363 тыс. грн. На оплату коммунальных услуг и энергоносителей для ЦГБ в бюджете громады отдельно предусмотрено 6 млн 776 тыс. грн. Доходы от аренды активов и платных услуг больницы должны составить 2 млн 753 тыс. грн.
Расходы ЦГБ распределены следующим образом: зарплата персонала – 35 млн 387 тыс. грн (численность работников больницы – 268 штатных единиц), начисления на зарплату – 7 млн 845 тыс. грн, материалы, оборудование и инвентарь – 1 млн 745 тыс. грн, медикаменты и перевязочные материалы – 1 млн 534 тыс. грн, продукты питания – 600 тыс. грн, оплата услуг (кроме коммунальных) – 1 млн 429 тыс. грн, расходы на командировки – 52 тыс. грн. На оплату коммунальных услуг и энергоносителей в общей сложности запланировано 7 млн 446 тыс. грн, в том числе: водоснабжение и водоотведение – 550 тыс. грн, электроэнергия – 2 млн 558 тыс. грн, природный газ – 3 млн 619 тыс. грн, другие энергоносители – 717 тыс. грн.
Отметим, что остаток средств больницы на 1 января 2023 составил: по договору с НСЗУ – 1 млн 524 тыс. грн, по платным услугам – 200 тыс. грн. К сожалению, финансовый план никак не объясняет, почему образовался такой остаток средств и как он затем используется.
В целом и доходы, и расходы Ренийской ЦГБ на 2023 год утверждены в объёме 56 млн 216 тыс. грн.
Финансирование центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП) выглядят намного скромнее, но построено оно по аналогичному принципу. Годовой доход этого медицинского учреждения за счёт договора с НСЗУ предусмотрен в сумме 18 млн 528 тыс. грн, из местного бюджета в рамках программы поддержки и развития ЦПМСП будет выделено 1 млн 100 тыс. грн. Кроме того, на оплату коммунальных услуг и энергоносителей для семейной медицины в городской казне запланировано 1 млн 57 тыс. грн.
Опять же, в структуре расходов центра (численность его персонала – 96 штатных единиц) первое место занимает зарплата – 14 млн 208 тыс. грн, начисления на зарплату – 3 млн 125 тыс. грн. Другие расходы таковы: материалы, оборудование и инвентарь – 629 тыс. грн, медикаменты и перевязочные материалы – 646 тыс. грн, оплата услуг (кроме коммунальных) – 476 тыс. грн, командировочные расходы – 21 тыс. грн. В затратах на энергоносители преобладают электроэнергия (389 тыс. грн) и природный газ (646 тыс. грн). Отдельной строкой расходов предусмотрено социальное обеспечение в размере 450 тыс. грн, однако не уточняется, кому и за что предназначены эти средства.
Отметим также, что среди элементов операционных затрат коммунального предприятия отдельно упомянуты капитальные инвестиции (приобретение основных средств) в сумме 464 тыс. грн. Но и эта строка расходов не расшифровывается в документе.
Общие доходы и расходы Ренийского центра семейной медицины в 2023 году утверждены в объёме 21 млн 89 тыс. грн. К слову, остаток средств ЦПМСП из доходов от НСЗУ на 1 января т.г. составил 367 тыс. грн.
Мы не будем подробно анализировать приведённые цифры. Пусть каждый читатель составит собственное мнение о том, что представляет собой нынешняя система финансирования коммунальной медицины. Позволим себе лишь одну ремарку: если обратить внимание на процентное соотношение расходов по основным направлениям распределения средств, то мы увидим, что государство «в лице» НСЗУ и органов местного самоуправления финансирует не ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ, а материально-ресурсное СОДЕРЖАНИЕ медицинских учреждений. При этом средства за счёт НСЗУ не покрывают даже минимальных финансовых потребностей системы здравоохранения Ренийской громады. И такая закономерность в той или иной степени характерна для подавляющего большинства провинциальных больниц в нашей стране.
Помнится, главный принцип украинской медицинской реформы звучал так: «Деньги идут за пациентом!» Однако внимательное изучение финансового плана ренийских медицинских учреждений позволяет понять, куда действительно идут эти деньги…
Андрей ПОТЫЛИКО
