Почему медиков Одесчины не радует повышение зарплаты
Медицинское сообщество юга Одесчины с удовлетворением восприняло постановление Кабмина о повышении заработной платы медицинским работникам. Такое заявление на своей странице в Фейсбуке сделал генеральный директор Арцизской центральной опорной больницы Зиновий Челак. В подтверждение своих слов он привел следующие факты. Так, в возглавляемом им медучреждении за январь выплачены в полном объеме базовые зарплаты врачам в размере 20 тыс. грн, среднему медперсоналу – 13,5 тыс. грн. При этом медикам, работающим в коронавирусном отделении больницы, произведены доплаты 300% к окладам. А врачи, обеспечивающие круглосуточное оказание медицинской помощи, получили около 27 тыс. грн. Однако гладко было на бумаге, да забыли про овраги. Такой вывод напрашивается после общения журналиста информагентства «Юг.Today» с главврачами и персоналом других больниц юга Одесской области.
Опрошенные нами гендиректоры больниц и медперсонал двояко оценили эту инициативу президента и парламента, сетуя на банальную уравниловку, к которой привело повышение базовых зарплат медикам. Самый главный негативный фактор — способность или, наоборот, невозможность медучреждений платить такую зарплату сотрудникам зависит не от предписаний Кабмина, а от того, сколько денег им выделяет Национальная служба здоровья Украины (других средств у клиник нет). При этом пополнить брешь в зарплатном фонде должно либо государство, либо балансодержатель – местный совет. Однако реальность такова, что последний не в состоянии взять на себя еще и обязанность доплачивать медикам. Как только стали известны суммы по договорам с НСЗУ, стало понятно, что в некоторых больницах юга Одесчины на весну уже вырисовывается удручающая финансовая картина. Ежемесячный дефицит заработного фонда в определенных медучреждениях может составить более одного миллиона гривен. Какой бюджет громады юга Одесчины потянет такие дополнительные расходы? Остается одно – оптимизация структуры штата, тем самым подписав заранее медучреждению смертный приговор.
Ковидные поощрения на общий финансовый алтарь
Как стало известно ИА «Юг.Today» из собственных источников, сотрудники инфекционного отделения Центральной районной больницы Сафьяновского сельсовета в июне, июле и сентябре прошлого года не получили положенные им ковидные надбавки. Вероятно, руководство медучреждения решило приберечь эти деньги (хотя и выплаченные с определенной задержкой государством) на экстренный случай, образовав так часто рекомендуемую НСЗУ «финансовую подушку». И этот «пожарный» случай наступил в январе т. г., когда увеличили размер базовой заработной платы врачам и медсестрам. «Инфекционка» снова ушла на второй план, поскольку новыми окладами нужно было обеспечить все отделения больницы. Кроме того, на прошлой неделе появился приказ гендиректора больницы, регламентирующий порядок начисления заработной платы до момента подписания нового коллективного договора. При этом, по информации нашего инсайдера, сотрудников больницы не ознакомили с приказом. Согласно этому документу, должностные оклады врачей оказались на 3,5 – 4 тыс. грн. ниже окладов, к примеру, секретаря главврача или начальника отдела кадров. В общем, практически вся административно-хозяйственная служба с 1 января отошла от «минималки» и получила довольно-таки впечатляющие должностные оклады. Хотя речь шла о повышении зарплаты врачам и медсестрам. При этом забыли о повышении размеров окладов тем же санитаркам, которые не вошли в перечень правительственного постановления, но часто на своих плечах (особенно в ковидном отделении) вытягивают самую «грязную» работу, связанную с уходом за тяжелыми пациентами. Да еще и за январь младший медицинский персонал уже упомянутой «инфекционки» получил по пять тысяч гривен чистого оклада без положенных ему ковидных надбавок, что вызвало волну негодований.
Сотрудники ЦРБ не исключают вероятности того, что к таким непопулярным методам руководитель прибегнул, чтобы выплатить положенные минимальные зарплаты врачам и медсестрам вовремя, без задержек, что наблюдается в некоторых других медучреждениях Измаильского района. Кроме того, для младшего медицинского персонала и врачей ЦРБ остается непонятным, почему административные работники были удостоены практически двойного повышения окладов, при этом оклады врачей и медсестер остались низкими. А в установленные размеры зарплат вошли положенные доплаты и надбавки за интенсивный труд, категорию, стаж работы, оперативную активность и т. д. К сожалению, комментария от главврача ЦРБ Олега Садковского, очевидно, в силу его занятости, мы пока не получили, но надеемся привести в ближайшее время аргументы руководителя, чтобы прояснить непростую ситуацию в медучреждении.
«Уравниловка» убьет энтузиазм и отдачу медиков
Такого мнения придерживаются главврачи Дунайской областной больницы (ДОБ) Измаильского района, Арцизской центральной опорной больницы и Тарутинской центральной больницы Болградского района. По словам гендиректора ДОБ Виталия Гайдукова, постановление Кабмина установило одинаковый размер зарплаты и для врача, только закончившего медицинский институт, и для заведующего отделением. Неправильным, на взгляд Виталия Николаевича, является и то, что труд медика ковидного отделения приравняли в денежном эквиваленте к работе врача поликлиники. А вот гендиректор Тарутинской ЦБ Юрий Савицкий уточняет, что доктора со стажем и категорией и в прошлом году зарабатывали около двадцати тысяч гривен. От этого повышения опытные медики ничего не выиграли, поскольку им упразднили все доплаты за регалии. Должностные оклады тоже остались прежними.
В свою очередь, руководитель Арцизской больницы Зиновий Челак рассказал нам, что в настоящее время медицинские работники обсуждают коллективный договор, в котором будут предусмотрены доплаты и надбавки за интенсивный труд, категорию, стаж работы, оперативную активность и др. Но пока не будет принят совместно с профсоюзом новый колдоговор, «уравниловка» в зарплатах ожидается еще пару месяцев для медперсонала обычных отделений. Заявленное повышение, по мнению Зиновия Ивановича, было преждевременным, поскольку в некоторых больницах колдоговоры на начало января не пересматривались еще с 2010 года. Однако врачи и медсестры Арцизской больницы, работающие в ночные смены, получили за январь больше установленных правительством минимальных зарплат. Выплатили в прошлом месяце и положенные ковидные надбавки в размере 300% от должностного оклада персоналу ковидного отделения.
Многие главврачи признались, что им удалось выплатить зарплату за январь благодаря остаткам средств от НСЗУ, которые сформировались на счетах на 1 января т. г. Отметим, что все названные больницы являются опорными медучреждениями по лечению коронавирусных больных. При этом в обычных медучреждениях юга Одесчины дела обстоят не столь радужно.
«Нековидные» больницы заняли выжидательную позицию
Недавно назначенный генеральный директор Ренийской центральной городской больницы Олег Бурля проинформировал нас, что в настоящее время у больницы хватило средств только на аванс за январь. А вот выплата остальной части зарплаты будет зависеть от того, насколько быстро удастся заключить договоры с НСЗУ и получить средства. По заверениям главврача, коллектив больницы относится к этому с пониманием, поскольку ранее задержки с выплатой заработной платы были более длительными. Олег Константинович подчеркивает, что, несмотря на технические моменты с контрактированием, государство все-таки обратило должное внимание на медиков. И сейчас появилась надежда, что в связи с повышением зарплат на периферии удастся задержать молодых врачей и медсестер. Но то, что установили одинаковый уровень зарплат для начинающих и опытных врачей, – нонсенс, считает гендиректор. Олег Бурля полагает, что ожидаемые дополнительные разъяснения к постановлению Кабмина смогут искоренить данную несправедливость. А вот коллективный договор больницы, «который попахивает совдепией» следует пересмотреть, поскольку в нем доплаты формировались за счет «рангов и званий», а не с помощью реальной нагрузки медика. И, конечно же, Ренийской ЦГБ нужно продолжать оптимизацию медицинских услуг, которые больница ни технически, ни кадрово не потянет. Это, прежде всего, касается родовспоможения, лечения инсультов и инфарктов, к которым требования НСЗУ весьма высоки.
Эмоции медиков по поводу повышение заработной платы понять можно. В то же время само правительственное постановление содержит ряд коллизий в решении данного вопроса. Механизм его реализации достаточно сложный, ведь это подзаконный нормативный акт, который не может противоречить закону. А в коммунальных некоммерческих предприятиях оплата труда формируется на основании коллективного договора, который регламентируется статьей 15 Закона Украины «Об оплате труда». Таким образом, чтобы выполнить постановление, нужно незамедлительно вносить изменения в коллективные договоры.
Еще один не менее важный вопрос – хватит ли денег на повышение зарплат? Указ президента предусматривал, что правительство при разработке бюджета на 2022 год должно заложить в тарифах за услуги по программе медгарантий составляющую, которая позволит выплачивать увеличенные зарплаты. Однако на практике не все получили достаточно денег. Программа медгарантий профинансирована лишь на 2,9% ВВП из необходимых 5%. Так что же все-таки ждет больницы юга Одесчины через несколько месяцев, когда планируемые ассигнования не совпадут с реальными поступлениями от НСЗУ? На этот вопрос ни один из главврачей ответить не может.
Инна ДЕРМЕНЖИ.
